科室动态

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滴水穿石,积沙成塔
编辑: 来源: 发布日期:2015-11-26 浏览次数:367 次
                                         一、既往有圣,开来学贤

第四军医大学唐都医院皮肤科最早成立于1962年,她的发展经历了艰苦曲折的历程。当时只有医教人员5名,通过自编教材及教学大纲,当年便开始空医系学员的教学工作。第一届科主任袁德馨教授在艰苦的条件下,逐步奠定了人员、技术与环境的医疗基础,但在文革特殊历史条件下,人员严重流失,医疗教学工作瘫痪。改革开放后,皮肤科开始步入正轨,第二届科主任关鹏举教授及第三届科主任余春艳教授经过20余年的努力,在人员、设备、医疗项目、教学环境、实验室建设等方面都得到了充分发展,逐步完成了皮肤学科的医疗、教学及科研任务,使皮肤科成为医教研全面发展的学科,并成为硕士学位授予学科。90年代初,在人员、经济、环境、地理位置等多种因素的影响下,皮肤科的发展再次跌入了历史上的低谷。2007年第四届科主任张衍国教授重新调整科室发展战略,积极引进人才,努力抓科研、医疗,不断提高教学水平,加大科室宣传力度,积极同他科合作,经过三年的努力,使皮肤科再上一个新的台阶。皮肤科现有工作人员50人,在皮肤病、性病、激光美容、皮肤病理、皮肤外科、中西医结合等各方面综合发展,形成医、教、研全面开花的格局。病房(位于住院二部三楼)环境优美,设病床29张,为教学提供了良好的基地。

                        二、纳贤筹进、广开门路

皮肤科是个发展中科室,正视现实是科室发展的必然前提。在影响科室发展的众多因素中,人是最重要的因素。近3年来,皮肤科为摆脱人员缺乏的困境,积极多渠道引进高级职称及研究生,但仍然不能满足科室发展的需要。然而皮肤科并没有停下发展的脚步,仍不懈努力,充分发挥现有所有工作人员的聪明才智,仍然继续向前发展。在医疗方面,新开展了激光美容、过敏性疾病的检测及治疗,加强了皮肤病理,增加了中医药治疗皮肤病的特色医疗项目。激光美容是皮肤科的特色之一,现拥有调QND:YAG激光治疗机、Queen光子嫩肤仪、超脉冲CO2激光治疗仪、超脉冲点阵激光治疗仪、双极射频除皱仪、红蓝光治疗仪、高能激光治疗仪及半导体激光治疗仪等设备。开展了光子嫩肤治疗雀斑、脱毛、祛红血丝;射频除皱;激光祛除纹身、太田痣、鲜红斑痣、色素斑、颧部褐青色痣;激光祛除色素痣、睑黄瘤、扁平疣、脂溢性角化病、瘢痕疙瘩等项目;尤其在痤疮、黄褐斑等疾病的治疗中,以中药调理为基础,配合红蓝光治疗中重度痤疮,光子嫩肤仪治疗痘印,点阵激光治疗疤痕,使治疗立体化系统化。中药内服,光子嫩肤辅助,治疗黄褐斑取得了良好的疗效,从而形成皮肤科的特色治疗方案。现已开展纹绣、注射除皱等项目。随着我国经济的发展,人们接触、食入、吸入的过敏原的机会逐渐增多,过敏性疾病的发病率急剧增加,单纯的药物抗过敏治疗效果差,易复发。为从根本上解决过敏问题,找出致敏的根本原因,特开设了点刺试验、斑贴试验、特殊过敏原IgE检测、食物不耐受检测、生物共振过敏原检测等项目,从病因上解决荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性肠炎等过敏性疾病的治疗难题。皮肤科开设了性病专病门诊,提供专门的诊疗场所,配属专职的专家教授及护理队伍,保障了性病患者治疗的连续性及私密性。诊疗范围包括:梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎及并发的盆腔炎、附件炎、前列腺炎等各种泌尿、生殖系感染性疾病。科室配备有半导体激光、高能红光、红蓝光痤疮治疗仪、窄谱中波紫外线治疗仪等先进设备,治疗银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、带状疱疹及后神经痛、痤疮等,效果显著。中西医结合治疗皮肤病一直是皮肤科的特色医疗之一。多年来,通过对顽固性、易复发的白癜风、银屑病、痤疮、过敏性紫癜、神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹后神经痛的中药内服及外用治疗,取得了良好的效果。科室配备有韩国进口全自动煎药机,最大程度方便患者。在单病种方面,着重对痤疮、白癜风、色素痣、黑色素瘤、银屑病、过敏性紫癜、带状疱疹等难治疾病治疗方案的优化及创新。在科研上,在和相关科室联合的同时,以临床为基础,走科研为临床服务的道路。在教学上,高级职称每年都投入到本科生教学中,同时利用科室现有条件积极培养年轻教员,使皮肤科教学发展后继有人。同时注重临床资料的收集,积极下部队,了解基层部队的发病情况,使教学能更好体现为军服务思想,培养学员为军服务意识。

                      三、以医促教、德艺兼修

近年来,随着医院及周边经济的快速发展,皮肤科医疗方面取得了长足进步,门诊、住院病人数量、病种的增多;诊疗项目的完善;先进技术的引进;病房的正规化管理,也给临床教学打开了一扇门,通过有计划地收集、完善各病种资料,大大充实了教学素材,使之更生动、具体、形象。病理教学一直是皮肤科特色教学之一,在新版皮肤性病学教材中,皮肤组织病理独立成章,其在知识结构的构建中的地位愈显突出。为使学员对皮肤病的病理特征产生直观地认识,皮肤科特引进病理图像采集系统,增强了教学效果。

皮肤科在培养学员的基本技能的同时注重学员医德医风的教育,将医德医风的教育作为学员基本的素质教育,积极将临床医疗与教学紧密结合,在实践中不但注重学生临床知识技能的传授,同时注重对学生社会责任感的培养,以具体事件教育学生。20105月初,灞桥区新合乡发生群体过敏性事件,且疾病反复发作,各种猜忌、恐惧、传言困扰着村民。在积极治疗疾病的同时,科主任带头亲赴发病村庄,展开实地调研,去伪存真,最终找到了致病原因。本次事件中,医生不只局限于疾病本身的治疗,而且在社会责任感的带动下,完成了本次群体发病的预防,消除了群众间的各种传言,产生了积极的社会影响,被西安电视台、陕西电视台、中央电视台健康之路栏目报道,并被多家网站及媒体报道。在教学过程中,教研室将整个事件的调研过程、思维方式融入教学当中,传授了分析问题、解决问题的方法,同时增强了学员服务社会的责任意识,对学员“德”与“艺”的培养起到了积极的作用。近年来,皮肤科积极探索新的教学模式,重视教学效果,在为民服务及为军服务方面做出了应有的贡献。

                           四、研释医惑、知行双举

皮肤科一直秉承“合作攻关、协作取胜、立体共进”的科研思想,充分利用校内及院内优势资源,与四医大学校及唐都医院多个国家级重点实验室联合,为研究生的培养提供良好的科研平台,发表多篇SCI文章。另一方面,结合学科特点,立足临床,走科研为临床服务、科研为教学服务的道路。

CHILD综合征是一种罕见的疾病,表现为先天性偏侧发育不良伴鱼鳞病样红皮病及单侧肢体畸形。皮肤科科收治一例15岁该病患者,患病 15年来,多方求医,没有得到明确诊断。医生们从整体观出发,将皮肤损害与系统损害有机联系在一起,初步判断该患者符合CHILD综合征的临床特征。为进一步确证临床判断,医护人员亲赴洛南县采集患者及家人血样本,采用基因分析方法,证实患者NSDHL基因存在异常突变,支持CHILD综合征的临床诊断。目前该病国内尚无报道,该基因同一突变位点国外仅有4例报道,且没有治疗方法可借鉴。面对临床治疗的难题,通过对该患者皮损组织病理的分析,第一阶段采用抗表皮增生药物及抗炎药物,都没有取得良好的疗效。治疗的困惑,促使医生们进一步分析NSDHL基因的功能,发现该基因的异常影响了胆固醇的代谢。从而提出CHILD综合征皮损可能是因为NSDHL基因异常导致其上游代谢产物的堆积,如果干扰代谢产物的堆积可能会减轻临床病情。而在已有的知识结构中,他汀类及丙烯胺、唑类抗真菌药物具有影响胆固醇代谢的作用,并且都位于NSDHL环节的上游,可能对该病皮损有治疗作用。通过临床实践,逐步排除了他汀类、丙烯胺类的治疗作用,证实了唑类抗真菌药物酮康唑具有良好的临床疗效,通过使用酮康唑治疗,该患者皮损全部愈合。此后,该临床实践同样也得到了国外基础科研的理论支持。

通过临床科研,不但解决了临床遇到的难题,而且还教会了学员分析临床问题,解决临床问题的能力,培养学生良好的创新意识。

                       、姓军为兵 、寓教于行

皮肤科一直秉承“姓军为兵”理念,在完成医疗、教学、科研任务的同时,积极参加医疗下军营活动。在为官兵服务的过程中,不断总结基层部队皮肤病发病及防治特点,并将官兵们亟待解决的问题贯穿于本科生教学,提高学员为军服务的技能及为军服务的意识。

皮肤科从老一辈教授开始至今,为军服务一直没有间断。

中越自卫反击战中,关鹏举教授多次亲赴老山前线,采用中西医结合方法,解决了当时严重影响部队战斗力的“烂裆”问题。

汶川地震发生后,在当时科室人员极其紧缺的情况下,张衍国主任和董高宏医生奔赴震区,为广大官兵及灾民送医送药,讲解皮肤病防治知识,并总结湿热环境下军队皮肤病的发病特点及应对措施,将之带进课堂,传授给学员。在平时,皮肤科把为兵服务作为日常医疗教学的一部分。

林河东教授多次奔赴新疆、延安等地,为官兵行医送药,结合当地皮肤常见病、多发病进行针对性防治知识宣教。

20世纪90年代,余春艳教授、张衍国主任心系部队,与华阴市荣军医院建立帮教关系,为部队伤残军人提供医疗服务。0811月,董高宏医师随“健康军营行”医疗队下部队基层巡诊,为野战部队官兵送医送药。09年底,张衍国主任亲临47军,指导入伍新兵皮肤病的防治工作。20108月,张衍国主任再次赴青藏高原,为沿途各兵站战士送温暖送健康,并向广大官兵传授高原皮肤病的防治方法。此后张主任每年至少有一次下部队为基层官兵送医送药。

皮肤科始终用自身行动教育学生树立为兵服务的思想,为部队培养名符其实的军事医学人才。

                      、殚精思方,兴医教研

    皮肤科的发展一刻也没有停歇,稳实的向前迈着每一步。科室现高、中、初级梯队合理,专业设置全面,特色突出,现已发展成集临床、教学、科研于一体的高水平医疗机构。科室由皮肤病门诊、皮肤病假日门诊、激光美容门诊、性病专病门诊、皮肤病理实验室、过敏原检测实验室、住院病房组成。在皮肤病、性病、皮肤外科、激光美容等方面具有丰富的临床经验。皮肤科常年承担研究生、本科生、进修医师的教学工作,研究生、进修医师、学员遍及全国各地。科室致力于银屑病、外阴白斑、真菌病等发病机理和治疗的研究,取得了丰硕的科研成果,在临床应用中取得了良好效果。在医疗改革逐步深化的现阶段,科主任张衍国博士带领全科医护人员,团结一致,积极进取,不断开拓新技术、新业务,不断提高医疗护理质量,为广大患者提供更优质、更温馨的医疗服务